Hba1c erhöht bei Diabetes Typ 2: Blutzuckerwerte richtig deuten

Der Hba1c-Test ist der wichtigste Test zur Diagnose und Behandlung von Diabetes Typ 2. 

Ist der Hba1c zu hoch, können Sie den Blutwert durch Medikamente, eine Ernährungsumstellung und mehr Sport im Alltag wieder senken.

Das Wichtigste auf einen Blick

• Der Hba1c-Test bestimmt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten zwei bis drei Monate.
• Ist der HbA1c-Wert zu hoch, könnte das an der Dauer der Diabeteserkrankung und/oder an einer ungesunden Lebensweise liegen.
• Bei erhöhten HbA1C-Werten werden Arzneimittel wie Metformin verschrieben. Auch eine Ernährungsumstellung und mehr Bewegung im Alltag können den Hba1c-Wert senken.
• In der Regel sollten Diabetes-Typ-2-Patienten einen HbA1c-Wert zwischen 6,5 und 7,5 Prozent anstreben.

Hba1c-Test zur Diagnose und Behandlung von Diabetes Typ 2

Der HbA1c-Test, auch Hämoglobin-A1C-Test oder Langzeitblutzuckertest genannt, ist ein gängiger Bluttest, mit dem Sie Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten zwei bis drei Monate bestimmen können. Da der HbA1c-Test nicht den tagesaktuellen, sondern den vergangenen Blutzuckerspiegel ermittelt, müssen Sie nicht nüchtern zum Test erscheinen. Der HbA1c-Wert lässt sich mit Venenblut oder Blut aus einem Finger bestimmen.

Der Test misst die Menge an Zucker, die in Ihren roten Blutkörperchen an das Protein Hämoglobin gebunden ist. Ärzte verwenden den HbA1c-Test auch, um Diabetes Typ 1 zu diagnostizieren und einen HbA1c-Ausgangswert festzustellen. Der Test ist nicht geeignet, um Schwangerschaftsdiabetes zu diagnostizieren. 

Hba1c-Wert zu hoch bei Diabetes Typ 2: Werte richtig deuten

Die Ergebnisse des Hba1c-Tests werden in Prozent angegeben. In der Regel haben Menschen ohne Diabetes einen HbA1c-Wert zwischen 4,5 und 5,6 Prozent. HbA1c-Blutwerte von 5,7 bis 6,4 Prozent bei zwei verschiedenen Messungen könnten bedeuten, dass Sie Prädiabetes haben. In diesem Fall sollten Sie sich jährlich testen lassen. HbA1c-Werte von 6,5 Prozent oder mehr bei zwei verschiedenen Tests zeigen, dass Sie vermutlich unter Diabetes leiden.

Als Diabetes-Typ-2-Patient sollten Sie sich regelmäßig testen lassen. Wie häufig Sie einen HbA1c-Test benötigen, hängt davon ab, was Ihre Insulinbehandlung vorgibt und wie gut Sie Ihren Blutzuckerspiegel im Zielbereich halten können. Sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt über den für Sie geeigneten HbA1c-Wert. In der Regel sollten Diabetes-Typ-2-Patienten einen HbA1c-Wert zwischen 6,5 und 7,5 Prozent anstreben. 

Sind Ihre HbA1c-Werte zu hoch, sollten Sie alle drei Monate einen Test durchführen lassen. Sind Ihre Werte stabil, reichen zwei Tests pro Jahr aus. 

HbA1c zu hoch: Jeder sechste Diabetiker hat zu hohe Blutwerte

Das Institut für Klinische Pharmakologie der Technischen Universität Dresden fand in einer bundesweiten Studie mit Diabetikern heraus, dass etwa ein Drittel der getesteten Patienten (39,6 Prozent) einen HbA1c-Wert von weniger als sieben Prozent hatten. Jeder sechste Diabetiker (2,6 Prozent) hatte einen HbA1c-Blutwert, der zu hoch war:

• 9,0 Prozent der Patienten hatten einen erhöhten HbA1C-Wert zwischen acht und 8,9 Prozent
• 3,6 Prozent der Patienten hatten einen hohen HbA1C-Wert zwischen neun und 9,9 Prozent
• 2,6 Prozent der Patienten hatten einen hohen HbA1C-Wert von zehn Prozent und mehr

Zu hohe HbA1C-Werte sind häufig auf die Dauer der Diabeteserkrankung zurückzuführen. Doch vor allem eine ungesunde Lebensweise, zum Beispiel zu wenig Sport und eine fetthaltige Ernährung, hat negative Auswirkungen auf die Blutwerte.

HbA1c erhöht bei Diabetes Typ 2: Das können Sie tun

Sie können Ihren HbA1c -Wert senken, indem Sie folgende Maßnahmen ergreifen:

• Behandlung durch Medikation
• Ausreichend Bewegung
• Ernährungsumstellung

Ist der HbA1c-Wert erhöht, werden am häufigsten Diabetes-Typ-2-Medikamente wie Metformin, Arcabose oder Glitazone verschrieben. Ärztliche Maßnahmen sorgen für eine besonders schnelle Senkung des HbA1c-Wertes. Studien zeigen, dass die Einnahme von Antidiabetika den HbA1c-Wert bei Diabetes-Patienten um ein Prozent senken kann. 

Sind die HbA1c-Werte zu hoch, sollten Sie – im wahrsten Sinne des Wortes – aktiv werden. Denn wer sich regelmäßig bewegt, kann den Blutzuckerspiegel nachweislich senken. Sport macht die Zellen sensibler für Insulin – die Glukoseaufnahme steigt. Sprechen Sie vorher mit Ihrem behandelnden Arzt, da Ihre Medikamenteneinnahme eventuell angepasst werden muss, wenn das Aktivitätsniveau steigt. Versuchen Sie, langfristig bis zu zwei Stunden Sport pro Woche in Ihren Alltag zu integrieren. 

Eine dritte Möglichkeit, den HbA1c-Blutwert zu senken, ist gesunde Ernährung: Setzen Sie am besten auf kohlenhydratarme Kost. Greifen Sie zu Lebensmitteln mit 30 Prozent Proteinanteil und bereiten Sie beim Kochen frisches Gemüse zu. Nehmen Sie zusätzlich Magnesium ein und trinken Sie Grünen Tee, um Ihren Zuckerstoffwechsel zu unterstützen. Auf Alkohol, zuckerhaltige Getränke und Fertigprodukte sollten Sie besser verzichten. Studien belegen, dass eine Ernährungsumstellung bei Diabetes-Patienten den HbAc1-Wert um 0,6 Prozent reduzieren kann.